Гемодинамические реакции на ванну. Эти ванны оказывают активное влияние на гемодинамику (значительно выше, чем все остальные ванны): снижение периферического сопротивления, систолического и диастолического артериального давления, повышение венозного возврата, увеличение сердечного и минутного объемов крови. Они усиливают работу сердца за счет гемодинамических факторов и путем повышения обменных и энергетических процессов в миокарде. Усиление работы сердца сопровождается увеличением коронарного кровотока, обеспечивающего возрастающую потребность миокарда в кислороде. Поэтому, сероводородные ванны не рекомендуется принимать пациентам с недостаточно сохраненным коронарным резервом – с ИБС III функционального класса.
В то же время работа сердца при «нагрузке объемом» осуществляется в более благоприятных условиях, так как в результате нейро-рефлекторного действия ванн ритм сердца замедляется, диастола удлиняется, дыхание становится глубже и реже, периферическое сопротивление току крови понижается.
Сероводородные ванны способствуют развитию наиболее совершенного способа деятельности сердца. Причем увеличение работы сердца происходит не столько путем учащения его ритма, сколько путем усиления каждого отдельного сокращения. В начале пребывания в ванне происходит уменьшение числа сердечных сокращений в единицу времени и углубление дыхания, что благоприятствует диастоле сердца. Увеличение периода покоя (диастолы сердца), во время которого происходит приток крови к сердцу, естественно, увеличивает его наполнение. Сердцу приходится выбрасывать большой объем крови в связи, с чем увеличивается и сила сердечных сокращений. Эта первая фаза является периодом регуляции кровообращения в благоприятных условиях. Во второй фазе приток крови к сердцу несколько уменьшается, так как часть ее поступает в кровяные резервуары. Эта фаза представляет собой период относительной разгрузки для сердечнососудистой системы. Регулярные приемы ванн вызывают ритмическое, тренирующее воздействие на центральные и периферические регуляторы сосудистого тонуса, улучшая кровообращение в целом.
В течение 1-1,5 часов после приема ванн происходит дальнейшее снижение общего периферического сопротивления, урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального и венозного давления, сердечный и минутный объемы постепенно возвращаются к исходному состоянию. Таким образом, период нагрузки сердца повышенным объемом крови чередуется с разгрузкой сердца, что приводит к снижению потребности кислорода миокардом и более экономным энергетическим процессам в нем. Перечисленные основные гемодинамические реакции на ванну способствуют тренировке сердца и повышению контрактильных свойств миокарда.
Каково влияние на АД? На 2-3 минутах пребывания пациента в ванне снижается максимальное, минимальное и среднее АД. К 10-15 минуте пребывания в ванне это снижение прогрессирует. Снижается и пульсовое давление. Спустя 5 минут после ванны повышается лишь среднее АД. Через 15-20 минут после ванны наблюдается стойкое снижение максимального, среднего и пульсового давления. Несмотря на выраженное расширение поверхностных сосудов кожи и накопления в них избытка крови (в связи с реакцией покраснения), резкого падения артериального давления у пациентов не происходит. У пациентов артериальной гипертонией сероводородные ванны снижают повышенное артериальное давление. Но эти же ванны обладают свойством повышать его у лиц с низким давлением, что свидетельствует об их регулирующем действии.
Какова дальнейшая судьба сероводорода, попадающего в кровь че¬рез кожу и дыхательные пути во время ванны? Сероводород, попадая в организм и циркулируя с кровотоком, дос¬тигает сосудов печени и, пройдя через этот орган, частично в нем задер-живается, подвергаясь окислению. Таким образом, печень играет роль барьера, регулирующего количество сероводорода, поступающего в кро¬воток. При нарушениях функции печени эта роль в значительной степе¬ни утрачивается, и количество обнаруживаемого в крови сероводорода увеличивается. Поэтому печень у больных, принимающих сероводород¬ные ванны, в функциональном отношении должна быть полноценной. Проникая через кожу, сероводород поступает в кровь и окисляется в крови, печени, селезенке. Освобождение организма от сероводорода происходит двумя путями: первый – выведение в неизменном виде через легкие, второй – окисление в крови и тканях в малоактивные соединения, преимущественно сульфаты и непрерывное выведение их через почки, и желудочно-кишечный тракт. Как второстепенный путь – возможно превращение небольшого количества сероводорода в серу органических соединений. Быстрое окисление сероводорода в организме, ведущее к образованию соединений с малой фармакологической активностью, исключает возможность накопления сероводорода в крови и тканях.
Следствием воздействия мацестинской воды на организм является выраженное улучшение местного кровообращения. Кровоток улучшается и в коже, и в подкожной клетчатке, и в более глубоко лежащих тканях (имеются в виду суставные сумки и укрепляющие их связки и сухожилия, хрящевые поверхности суставов, костные структуры и тела позвонков, а также оболочки и стволы периферических нервов).
Улучшение кровообращения происходит и в некоторых внутренних органах, в частности, органах малого таза (предстательной железе, матке и её придатках – яичниках и маточных трубах). В результате улучшения кровообращения в тканях и органах, в них улучшается, восстанавливается и нормализуется структура тканей органов и их систем, повышается их функциональная активность.
Вот почему мацеста весьма эффективно воздействует на заболевания суставов, суставных сумок и поддерживающих их связок, а также при патологических состояниях костей и тел позвонков. Речь здесь идёт о так называемых оститах и периоститах, артритах и артрозах (остеоартрозах), бурситах и тендовагинитах и чрезвычайно распространённом заболевании позвоночника – остеохондрозе. Сюда же относятся и другие заболевания межпозвонковых хрящей и дисков, вплоть до смещения их с привычного места и выпячивания из него (грыжа Шморля).
Помогает мацеста и при воспалительных заболеваниях позвоночника, обозначаемых термином спондилоартрит, разновидностью которого является описанный академиком В.М.Бехтеревым анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
На том же принципе улучшения тканевого кровотока лечение мацестой помогает и лицам, страдающим воспалением седалищного нерва (или любого другого нерва, например, тройничного, лицевого, затылочного и т.д.). И не только при воспалении одного какого-либо периферического нерва (неврите), но и нескольких таких нервов одновременно (полиневрите), а также при воспалении целого нервного сплетения - плексита. Всем известен поясничный радикулит, как раз и представляющий собой воспаление сплетения нервных корешков, выходящих из соответствующего отдела спинного мозга. Несколько реже встречается шейно-плечевой радикулит (плексит) - мацеста и здесь отлично себя зарекомендовала.
Накопленный на курорте опыт показал высокую эффективность применения мацестинской минеральной воды при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин осложненных бесплодием. Сульфидная мацестинская вода обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием, улучшает общее кровообращение и кровообращение в пораженном участке (матка, труба, яичник, околоматочная клетчатка), стимулирует функцию яичников, усиливает сопротивляемость организма, ослабляет интенсивность воспалительного процесса.
